Solitary Palatal Involvement in Medication-Related Osteonecrosis of the jaws: clinical profile and frequency.

Federico Garola; Nicolás Leonardi; Juan Cruz Romero Panico; Gerardo Gilligan; Luis René Panico

doi:10.5327/2525-5711.495

Autores

Federico Garola Oral Medicine Department, Facultad de Odontología Universidad Nacional de Córdoba https://orcid.org/0000-0001-8639-2057
Nicolás Leonardi Oral Medicine Department, Dentistry School, Health Sciences Faculty, Universidad Católica de Córdoba https://orcid.org/0000-0002-4450-0678
Juan Cruz Romero Panico Oral Medicine Department, Facultad de Odontología Universidad Nacional de Córdoba https://orcid.org/0009-0001-7263-1886
Gerardo Gilligan Oral Medicine Department,Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba, https://orcid.org/0000-0002-5201-1444
Luis René Panico Oral Medicine Department, Facultad de Odontología Universidad Nacional de Córdoba https://orcid.org/0000-0002-5833-5546

DOI:

https://doi.org/10.5327/2525-5711.495

Palavras-chave:

Medication-related osteonecrosis of the jaw, palate, antiresorptive therapy, torus palatinus, bisphosphonates

Resumo

Introdução. A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ) afeta predominantemente o osso alveolar da mandíbula e da maxila. O acometimento exclusivo do osso palatino representa uma apresentação incomum, insuficientemente caracterizada na literatura, e que pode ser subdiagnosticada na prática clínica devido à ausência das características alveolares típicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência e descrever as características clínicas da MRONJ com acometimento exclusivo do palato em pacientes diagnosticados em dois centros de referência em Medicina Oral.

Desenho do estudo. Foi realizado um estudo observacional retrospectivo transversal incluindo pacientes consecutivos diagnosticados com MRONJ entre 2016 e 2025 em dois centros de referência em Medicina Oral de Córdoba, Argentina. Prontuários clínicos, exames de imagem e laudos histopatológicos foram revisados. A frequência do acometimento exclusivo do palato entre os pacientes diagnosticados com MRONJ foi analisada, e as características clínicas, radiográficas e histopatológicas foram descritas. Foi realizada análise estatística descritiva para determinar a frequência e caracterizar as variáveis clínicas e demográficas associadas à MRONJ palatina.

Resultados. Entre 58 pacientes diagnosticados com MRONJ, 5 casos (8,6%) apresentaram acometimento exclusivo do palato, sem lesões concomitantes na maxila ou mandíbula. Todas as pacientes afetadas eram mulheres, com idade média de 78,4 anos, e haviam recebido terapia antirreabsortiva oral para osteoporose. A apresentação clínica variou desde ruptura da mucosa até exposição de osso necrótico com fistulização. Os fatores locais contribuintes incluíram irritação protética e exostoses palatinas. Os achados de imagem foram frequentemente sutis ou inespecíficos, e a histopatologia confirmou a osteonecrose nos casos em que a biópsia foi realizada.

Conclusões. A MRONJ exclusiva do palato representa uma apresentação incomum, porém clinicamente relevante, dentro do espectro da osteonecrose relacionada a medicamentos. O reconhecimento dessa localização anatômica atípica pode melhorar a precisão diagnóstica e favorecer estratégias preventivas, particularmente em pacientes idosos em uso de terapia antirreabsortiva e que apresentam trauma palatino ou irritação protética.

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